Dialektisk beteendeterapi (DBT) är en psykoterapeutisk metod som utvecklades för att hjälpa individer med komplexa känslomässiga och beteendemässiga problem. Behandlingen syftar till att minska självskadebeteenden, hantera starka känslor och förbättra relationer genom en kombination av beteendeförändring och acceptans.
Innehållsförteckning
Dialektisk beteendeterapi (DBT)
1. Vad är DBT?
1.1 Varför gör man DBT?
2. Historia och bakgrund
3. Finns det evidens att DBT fungerar?
4. När är det legitimt att behandla med DBT?
4.1 Hur terapiformen DBT går till
4.2 När är terapin olämplig?
5. Komplikationer och risker
6. Källförteckning
1. Vad är DBT?
DBT utvecklades av psykologen Marsha Linehan under 1980-talet och är en vidareutveckling av kognitiv beteendeterapi (KBT). Metoden integrerar mindfulness, acceptans och beteendeförändringsstrategier för att hjälpa patienter att reglera sina känslor, förbättra sina relationer och hantera stress. DBT används särskilt för personer med emotionellt instabil personlighetsstörning (EIPS), men har även visat sig effektiv för andra tillstånd som depression, bipolär sjukdom och posttraumatisk stress.
1.1 Varför gör man DBT?
DBT används för att behandla flera typer av psykologiska problem, såsom:
● Emotionell dysregulation: Svårigheter att hantera intensiva känslor.
● Självskadebeteende: Att minska impulsiva och destruktiva handlingar.
● Relationella svårigheter: Att förbättra interpersonell effektivitet.
●Suicidala tankar: Att förebygga självmordsförsök.
2. Historia och bakgrund
DBT utvecklades ursprungligen för behandling av kvinnor med borderline personlighetsstörning som kämpade med självskadebeteende och suicidala tankar. Behandlingen är evidensbaserad och har anpassats för olika populationer, inklusive ungdomar och personer med bipolär sjukdom.
3. Finns det evidens att DBT fungerar?
Forskning visar starkt stöd för DBT:s effektivitet vid behandling av emotionella och beteendemässiga problem:
● Enligt studier publicerade i General Psychiatry och SpringerOpen kan DBT minska självmordsrisk och förbättra känsloreglering hos både ungdomar och vuxna.
● Randomiserade kontrollerade studier (RCT) har visat att DBT förbättrar interpersonella relationer och minskar självskadande beteende.
4. När är det legitimt att behandla med DBT?
Dialektisk beteendeterapi (DBT) är en evidensbaserad metod som ska utföras av utbildade och kvalificerade terapeuter. För att behandlingen ska vara legitim krävs att utövaren har gedigen utbildning i DBT och erfarenhet av att arbeta med komplexa psykologiska problem. I många länder, inklusive Sverige, är det vanligt att DBT utförs av legitimerade psykologer eller psykoterapeuter med specialutbildning i metoden . DBT är särskilt lämpligt för personer med emotionellt instabil personlighetsstörning (EIPS), återkommande självskadebeteende, eller kroniska självmordstankar. Det används även vid andra tillstånd som depression, bipolär sjukdom och posttraumatisk stress. För att behandlingen ska vara effektiv och etiskt försvarbar bör den utföras i enlighet med de riktlinjer och strukturer som finns för DBT, till exempel genom att inkludera färdighetsträning, individuell terapi och telefoncoaching.
Patienter bör genomgå en noggrann bedömning innan behandlingen påbörjas, för att säkerställa att DBT är rätt metod för deras behov. Dessutom ska terapeuten arbeta i enlighet med en behandlingsmanual och vara del av ett konsultationsteam för att säkerställa kvalitet och stöd i arbetet.
4.1 Hur terapiformen DBT går till?
Dialektisk beteendeterapi (DBT) är en strukturerad behandlingsmetod som kombinerar individuell terapi, färdighetsträning i grupp och stöd mellan sessionerna för att hjälpa patienter att hantera emotionella och beteendemässiga svårigheter. Behandlingen är ofta långsiktig och pågår i minst sex månader till ett år .
Individuell terapi: Varje patient arbetar med en DBT-utbildad terapeut som hjälper dem att förstå och förändra destruktiva beteenden. Under sessionerna används en hierarki av mål, där akuta problem som suicidala tankar hanteras först, följt av fokus på beteenden som påverkar livskvaliteten, som relationella konflikter eller arbetsrelaterade problem .
Gruppbaserad färdighetsträning: Parallellt deltar patienter i gruppsessioner där de lär sig och övar specifika färdigheter i fyra huvudområden: mindfulness, känsloreglering, interpersonell effektivitet och tolerans vid kris. Dessa färdigheter är avgörande för att hantera stress och skapa hälsosamma relationer .
Telefoncoachning: Terapeuter erbjuder kortfattat stöd via telefon mellan sessioner för att hjälpa patienterna att tillämpa DBT-strategier i vardagliga situationer, till exempel under akuta känslomässiga kriser .
Konsultationsteam: Terapeuten ingår i ett team som säkerställer kvalitet och professionellt stöd i arbetet. Detta är särskilt viktigt i DBT, då behandlingen ofta möter svåra känslomässiga och kliniska utmaningar.
4.2 När är terapin olämplig?
DBT rekommenderas inte som en primär behandling för personer med svår intellektuell funktionsnedsättning eller akut psykos utan andra stödåtgärder.
5. Komplikationer och risker
Komplikationer och risker med dialektisk beteendeterapi (DBT) är ovanliga, men vissa utmaningar kan uppstå. Initialt kan patienter uppleva ökad stress då de konfronterar svåra känslomässiga problem. Felaktig implementering av DBT, som avsaknad av struktur eller utbildning hos terapeuten, kan också minska behandlingens effektivitet. För vissa kan behandlingen kännas överväldigande på grund av dess intensitet, särskilt om flera sessioner och gruppmöten ingår varje vecka . Med rätt kvalifikationer hos terapeuten och patientens engagemang är dock DBT en säker och välstrukturerad behandling.
6. Källförteckning
Senast uppdaterad: 16/01/25
Författare: Bianca Ward
Breath-work (på svenska andningsarbete) är en form av utövande som bygger på andningsövningar. Det är olika sätt att använda medveten och systematisk rytm, takt och tekniker genom sitt andetag för att uppnå olika positiva hälsofördelar eller fysisk/emotionell läkning.
Här är par noterade fördelar:
Breath-work bygger på en av människans mest fundamentala funktioner, andning. Andning är kroppens sätt att transportera syre till kroppens celler, samt utbyta koldioxid vid utandning. Breath-work bygger på olika konstellationer av kroppens funktion för inandningar & utandningar.
Här är ett par olika tekniker att använda utandning och inandning för läkning & positiva hälsofördelar:
Diafragma Andning (Diapragmic Breathing)
Andningsövningar som sker från diafragman, till skillnad från "ytlig andning" från bröstet. Diafragma andning kallas även "belly breathing" eller "djup andning".
”Box Breathing”
Växelvis Näsborrsandning (Alternate Nostril Breathing)
Näsborrsandning är en andningsövning som bygger på att andas genom en näsborre i taget, genom att blockera in-och-utandning från den andra näsborren, till exempel med ett finger. Och sedan byta sida, i olika takter, konstallationer och tidslängd. Till exempel: In genom en näsborre och ut genom den andra, in och ut genom en näsborre och in och ut genom den andra, in och ut genom en näsborre flera gånger innan byte till den andra näsborren, eller olika sätt att hålla andan mellan bytet av näsborre. Studier visar att det påverkar hjärta, lungor och hjärnan positivt.
Den här övningen kallas också ibland "Nadi Shodhan pranayama".
_________________________________________________________
Studier om Breathwork:
_________________________________________________________
Här är ett par olika former/metoder av breathwork:
Shamansk Breathwork, Transformativ Breathwork, Holotropisk Breathwork, Återfödelse-Breathwork mm.
Hur kan jag fortsätta utforska Breathwork?
